❖為(wèi)何生育险和医(yī)保要合并？
❖以后是不是“五险一金”变成“四险一金”？
❖职工(gōng)生育保险待遇会不会受影响？
❖缴费比例会有(yǒu)变化吗？
❖对企业又(yòu)会带来哪些影响？
3月25日，國(guó)務(wù)院办(bàn)公(gōng)厅公(gōng)布《关于全面推进生育保险和职工(gōng)基本医(yī)疗保险合并实施的意见》，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理(lǐ)一致、监督管理(lǐ)统一、经办(bàn)服務(wù)一體(tǐ)化。2019年底前实现两项保险合并实施。
对于在职职工(gōng)来说，最大的变化就是参加职工(gōng)医(yī)疗保险同时就参加了生育保险。生育保险基金并入职工(gōng)基本医(yī)疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。生育保险各项待遇改由职工(gōng)基本医(yī)疗保险基金支付。
随着通知的下发，生育保险和医(yī)疗保险合并从试点将全面扩至全國(guó)。2017年，重庆等12个城市启动两险合并实施试点。
中(zhōng)國(guó)社科(kē)院世界社保研究中(zhōng)心执行研究员张盈华对中(zhōng)新(xīn)网记者表示，生育保险跟医(yī)疗保险保障对象和范围有(yǒu)一定重叠，生育中(zhōng)也有(yǒu)一些医(yī)疗行為(wèi)，合并实施后，统一征收经办(bàn)，生育保险无需再建立一套独立的稽核审查系统，有(yǒu)利于提高经办(bàn)效率，降低管理(lǐ)运行成本，提升基金的互济能(néng)力。
试点的情况也验证了合并实施的效果。國(guó)家医(yī)疗保障局副局長(cháng)陈金甫25日在國(guó)務(wù)院政策例行吹风会上表示，12个城市的基金共济能(néng)力、平衡能(néng)力遠(yuǎn)强于非试点的城市；有(yǒu)利于参保扩面，单位和职工(gōng)只要参加了职工(gōng)医(yī)保，必然享受生育保险待遇；生育保险的运行管理(lǐ)、服務(wù)能(néng)力大幅度提升。
五险以后变成四险了？
陈金甫解释称，说今后“五险一金”变成“四险一金”了，“生育保险取消了”，这实际是误解。生育保险不存在取消的问题，没有(yǒu)取消。这是管理(lǐ)层面上的两项保险合并实施。
记者注意到，上述意见提出“遵循保留险种、保障待遇、统一管理(lǐ)、降低成本的总體(tǐ)思路，推进两项保险合并实施”。
清华大學(xué)就业与社会保障研究中(zhōng)心主任杨燕绥对记者分(fēn)析， “五险”变“四险”的说法是错误的，因為(wèi)两险合并实施并不是说两个险种合并為(wèi)一个险种，而是合并经办(bàn)管理(lǐ)，生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险，随着國(guó)家鼓励生育，以后生育风险面临加大的压力，所以生育保险还需保留。
两项保险合并实施后，到底会不会影响职工(gōng)所享受的生育保险待遇？
“丝毫不会影响。” 陈金甫表示，原有(yǒu)的生育保险规定的生育保险待遇不变，只是在经办(bàn)上改变了享受的渠道，但没有(yǒu)改变参保范围、没有(yǒu)改变生育保险设定的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展，生育保障只会越来越好，不会降低。
上述意见也明确要求，确保职工(gōng)生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中(zhōng)华人民(mín)共和國(guó)社会保险法》规定的生育医(yī)疗费用(yòng)和生育津贴，所需资金从职工(gōng)基本医(yī)疗保险基金中(zhōng)支付。生育津贴支付期限按照《女职工(gōng)劳动保护特别规定》等法律法规规定的产(chǎn)假期限执行。
缴费比例会有(yǒu)变化吗？
根据意见，按照用(yòng)人单位参加生育保险和职工(gōng)基本医(yī)疗保险的缴费比例之和确定新(xīn)的用(yòng)人单位职工(gōng)基本医(yī)疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
在受访专家看来，两项保险合并实施经办(bàn)，更加便于企业参保登记，用(yòng)人单位将不用(yòng)再多(duō)填一份表格，也少了一道参保缴费手续，减少手续上的麻烦，会减轻用(yòng)人单位事務(wù)性负担。
合并实施后会不会给小(xiǎo)微企业带来一定的负担？陈金甫认為(wèi)，从两项保险合并实施的进程来看，它不仅没有(yǒu)增加小(xiǎo)微企业参加生育保险的难度，相反更简化了参保，消除了政策障碍，提升了管理(lǐ)服務(wù)能(néng)力。
“从12个城市的试点情况来看，生育保险的参保覆盖面扩大了，参保人数比试点前提升了13%左右，”陈金甫说，两项保险的合并实施，在参保应保尽保上，在简化参保登记的过程中(zhōng)间，是发挥了制度效应，能(néng)够让更多(duō)人“直通車(chē)”地就可(kě)以参加生育保险了。
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